Metaldehit zehirlenmesi

Özet

Salyangoz/sümüklüböcek yemleriyle ilişkili, hızlı gelişen tremor, nöbet, hipertermi ve metabolik asidoz tablosudur.

Mekanizma

Kesin mekanizma tam açıklanmamıştır; merkezi nörotransmiter değişiklikleri şiddetli nöromüsküler uyarılma ve konvülziyonlara yol açar.

Endikasyon / yaklaşım

• Düşük uyarımlı ortamda hızlı ABC ve sıcaklık değerlendirmesi
• Klinik duruma ve zamana göre güvenli gastrointestinal dekontaminasyon
• Tremor/nöbet kontrolü ve kontrollü soğutma
• IV sıvı, organ perfüzyonu, kan gazı ve metabolik asidozun seri izlemi

Kritik uyarılar

• Hipertermi ve sürekli kas aktivitesi rabdomiyoliz, asidoz ve organ hasarını hızlandırır.
• İlk 24 saatte yoğun kontrol ve izlem prognoz açısından kritiktir.

Kontrendikasyonlar

• Kontrolsüz nöbet, bilinç bozukluğu veya aspirasyon riski varken oral dekontaminasyon

Etkileşimler

• MSS uyarıcıları nörolojik belirtileri ağırlaştırabilir.

İstenmeyen etkiler

• Hipersalivasyon, kusma ve diyare
• Tremor, ataksi, nöbet ve rijidite
• Hipertermi ve metabolik asidoz

Klinik örüntü

Tremor–nöbet toksidromu: yoğun salivasyon, anksiyete, ataksi, kas tremoru, nöbet, rijidite, hipertermi ve asidoz.

Antidotal yaklaşım

Spesifik antidot yoktur. Erken dekontaminasyon uygun olguda değerlendirilir; tedavinin odağı tremor/nöbet ve hiperterminin kontrolü, perfüzyonun korunması ve asidozun düzeltilmesidir.

Yapılmaması gerekenler

• Semptomatik hayvanı kusturmak
• Fiziksel ve işitsel uyaranı artırmak
• Vücut sıcaklığı ve asit-baz durumunu izlemeden yalnızca nöbeti baskılamak

Arınma / kalıntı

Gıda değeri olan hayvan ve ürünleri, kalıntı ve gıda güvenliği değerlendirmesi tamamlanıncaya kadar gıda zincirine sokulmamalı; karar yetkili veteriner hekim ve resmî makamlarla yürütülmelidir.

Doz / protokol notu

Bu özet reçete değildir. Antidot, acil ilaç, sıvı ve dekontaminasyon protokolü; tür, maruziyet zamanı, klinik ve laboratuvar bulguları ile ürün içeriğine göre veteriner hekim tarafından belirlenmelidir.